第二百五十一章,子/宫肌瘤
卜锋是这样说的,彭生林科长离开在即,是件可喜可贺的事!以前对李齐的冷嘲热哄,全科室的人可记忆犹新!因为彭科要走了,所以卜锋才狂笑!要命的是全科室的医生和护士居然都点头附和!
由此可见彭生林科长同志是多么的不得人心!不过历史中早证明了这一点!其人的语气有多损,其人的冷笑有多阴恻恻的!李齐可比在坐的都清楚明白!
全医院这么多牛角派,唯独彭科从不以牛角派自居!也不曾有半点香火之情!也不知道他又和什么人才能相交!反正在医院里没一个关系好的!也怪不得卜锋他们这么高兴了!
不过对于李齐来说,没有什么关系!那世对彭生林同志无视了!这世更没有把他当成人物!一个不放在眼里的家伙再损再阴也不能让人泛起半点涟漪!与路人甲基本没什么区别!
虽然前几天彭科长对李齐认错了,不过还是路人甲!今天自然也不会赞同弟子卜锋之说了!也不会反对!言论自由,个人情绪也有表现出来的权利了!
彭生林的调动已经跑好了,下周一就去县中医院上班!这周剩下几天也没来上班了!李院发话了,让他在家好好休息几天!甚至他连东西都全搬走!连个告别欢送会的机会都没给同事们!
李齐开玩笑说自己兼任三楼的全科科长!因为本来就是辅检科科主任,也就有兼任一说了!三楼全体医护人员表示热烈欢迎!
李齐在他们印象中,是好相处,好说话,技术过硬的好医生好领导!其实谁都希望在工作上有个好上司!轻松愉快的工作不单可以提高工作效率,还让人心身欢畅!
可惜的是,这是不可能的!李齐任科长,这只是个美好的想法和提议!以前没干,现在更不会了!还有许多更美好更有意义的事等着李齐去做!
李齐就这么与大家闲聊着!护士们有去给别人输液的,也有帮患者做三测的!医生们有开医嘱的,也有给患者诊治的!
在医院上班大概就是这么回事!医生来讲,难做的是写病历!护士来讲,为难的是要不停观察患者!尤其手术后要做三测等很多繁琐的工作!不过李齐觉得很熟悉而温馨!自己就是这么干着过了n年!虽然说在医院上班饿不死也富不了!不过是自己喜欢的工作就够了!还有什么比干自己喜爱的工作更让人快乐的事呢!
那怕现在李齐身家不菲了,但是在他内心深处一直有做一个另类乡医的愿望和诉求!就在李齐满心欢喜地怀念时,有人过来破坏了这份美好!
“主任!有人来做检查了!”小燕子弱弱地唤了声!
“哦!走吧!你做我旁观!”李齐站起身,与小燕子一起下二楼!小燕子也知道主任在是在交接之前的考验!
来检查的是一个四十多岁的妇女!b超申请单上写着,近三年来月/经紊乱,患者常常头昏,乏力,腹痛!要求子/宫/附件b超!
妇女躺上了检查床,露出了下腹部!小燕子涂上了藕合剂,然后点击b超机解冻键!这次b超检查算正式开始了!
目前来讲,小燕子的操作中规中矩,说不上出彩,也说不出有什么不对!不过李齐个人觉得手法不够老练,还有握探头的手法欠佳!当然这与个人习惯有关!碰上难以探查的部位和病例才会真正知道该怎么执探头才是最好!这个只有靠个人多做和日久才能领悟!旁人说破嘴也没用!
嗯!膀胱比较充盈!这说明尿液充足,这又是b超检查中一个重要的必备条件,或者说要注意的细节问题!如检查妇科和结石,都必须有尿!膀胱充盈才能更好检查出疾患!不然显示的是白茫茫一片,无法进行正常的检查!
如检查肝胆,在做b超之前必须空腹禁食!不然也无法进行正常的检查!一般来讲,这些都会写在纸上,粘贴在b起室门口,谓之病友需知!这样也便出现b超室门前坐一排举杯痛饮水开水的人们!或者边做b超边说尿胀!或者边做b超边说好饿!
这妇女的子/宫是前位!一般来讲子/宫分前位子/宫和后位子/宫!也有特殊位置的,相对来说少得忽略不计!子/宫也有大有小!正常的子/宫呈倒梨形!表面光滑地躺在盆腔里!
对于b超检查来说,子/宫前后位各有优劣!前位不易探测宫颈部病理变化,后位不易探测到底部病理变化!不过对于b超操作高手来说这都不是问题!只不过换个角度,全在于手法了!
检查在进行!在盆腔处可见1.5公分x1.2公分的类圆形暗区!明显是盆腔积液!也就是说这妇女犯有盆腔炎!是妇科病的一种!在影像学中,主要依据是回声!
回声就是当超声波扫过人体时表现的影像!高回声是白色,也表示这组织密度高,如骨头和结石!低回声是暗黑色,表示这组织密度低,如液体,包括血液,尿液,炎性分泌物等!中回声是介于两者之间!如肌肉,肠管等!也有些特殊的回声,汱不在这里多讲了!
检查依然继续!量了子/宫大小,有点增大!这个有正常值,一比就清楚了!两边输卵管有点粗大,回声也类似线条带状偏暗黑!附件也有发炎!其实盆腔炎和附件炎都是小问题!严重的是在宫颈和子/宫肌部有异常类圆形的回声!回声偏高!这是子/宫肌瘤的影像特点!
子/宫肌瘤是影响妇女生活和工作的主要妇科病之一!这个疾病诊断不难,只要做个b超,再结合临床表现就可以确诊!难的是治疗!假如是良性肌瘤还好点!倘若是恶性肿瘤,也就是我们常谈之色变的癌就悲剧了!尤其经过转移和扩散之后就没有什么好的治疗方药了!
在此,容小子浅谈下子/宫肌瘤!子/宫肌瘤是妇科的多见病和常发病!分良性和恶性两种!可发于位子/宫的任何部位!发生的原因很多,如经常妇科炎症,不注意个人卫生,精神因素及一些不明原因都可以引起!这也是正常组织异化的一种!
先说良性肌瘤,一般来讲,有身体不适就来医院检查,检查出有子/宫肌瘤的都差不多是良性的!有单个发生,也有多发性的!确诊后的治疗也有两种,一为保守治疗,用药物治疗,包括口服药和肌注及静脉给药!用药后复诊,如果肌瘤缩小或消失,说明用药有效,接着按疗程用药有望治愈!如果肌瘤没有变化,或增大增多!那么就第二种方法了!
也就是手术治疗!手术治疗也分两种,部分切除和子/宫全切!这又跟据病友实际情况而定!这里有点儿复杂!有年龄,个人意愿,病情等等都相关!肯定的一点是手术愈后都比较良好!至于手术风险是不可以避免的!至于手术如何做这里不讨论!
再说恶性肿瘤,也就是子/宫癌!这恶性可以由良性经久不愈而转化,也可从头就是恶性!这个诊断得将临床表现和b起检查及组织病理检查一起才能确诊!如果没扩散和转移,可以考虑手术全切!然后辅以化疗和药物治疗!愈后都还不肯定!有术后活得好好的,也有亡于手术中或术后不久的!
最少目前还没有对癌症行之有效的治疗手段和药物!这里必须强调一点,个人信心的树立对任何疾病都有着积极向上的作用!
任何妇科病,个人卫生很重要!与个人信心并重!可以说具备这两点对于治疗也是事半功倍!这点毋庸置疑!也是小子的经验之谈!一般人我不告诉他!
今天这个妇女应该是良性的子/宫肌瘤!不过是有两个,算多发性的子/宫肌瘤!但是确诊必须组织取样做病理检查!那怕再确定也得这么做,这才是负责任的做法!
最后小燕子截取了几副表现清晰的截图!也发了报告!报告如是!
一,盆腔积液。£∝頂點小說,
二,附件炎(两侧输卵管增粗)。
三,子/宫肌瘤(性质待查)。
.在这b超报告的右上方,永远有这么几个字,仅供临床参考!
也就是说这b超结果是给临床医生参考的,不具绝对诊断效力!只是把看到的如实告诉你!这也算是回避医疗风险的一条好说法吧!
李齐觉得是种幸福,也是种悲哀!