回到2002当医生 第330节
左侧胸部两刀，刀口还在冒着小小的气泡，创伤性血气胸是在所难免的。
肚子上的刀口更多，足足被扎了4刀。
普外科的温主任还没下班，他严肃的看了周从文一眼，“叫了b超，你们先下瓶子吧。”
“嗯。”周从文拿出手机给李然打了一个电话，让他送东西过来。
“通知手术室了么？”
“你们下完管子，我们就上。”
胸科的手术急是真急，光是一个气胸就可以要命。没胸科下闭式引流，麻醉医生都不敢麻醉。
可下了引流，把气体引出来，胸科就没那么着急了，普外科的各种脏器出血成了接下来重点的急诊急救方向。
很快，李然抱着一堆东西赶过来。
两人一起动手，胸管插进去，黑红的血引出来。
胸瓶瞬间满了，全是黑红色的液体。
周从文皱眉，“温主任，得一起开，估计肋间动脉断了。”
温主任看了一眼快要冒出来的胸瓶无奈的点了点头。
虽然两个科室一起开刀对患者创伤很大，可这也是没办法的事情。
自己这面把腹部的出血止住是不够的，光是肋间动脉断裂处的血就足以导致患者死亡。
“让你们主任来吧。”温主任沉声说道，“胸科手术比较简单，患者腹部有4刀，平卧位。”
周从文看了一眼温主任，这货已经开始抢体位了，还真是一点机会都不留给自己。
要是正常情况两个科室一起上手术，胸科需要侧卧，普外需要平卧，大家将就一下，在患者左侧身体下面加一个小枕头，摆成30°体位，都凑合下把手术做完。
可温主任直接说平卧，丝毫不管胸科的感受。
这就是强势的大主任作风。
“行。”周从文也没多说什么，他把胸管固定，拿出手机给手术室打了一个电话。
是刘伟接的，周从文有些欣慰。
“刘哥，准备单腔插管，我这面要用胸腔镜。”周从文说道。
温主任听到周从文这么说，一挑眉，不解的看了一眼他。
肋间动脉断裂，胸腔镜进去肯定都是血，一片红呼呼的，连术野都没有，他搞什么呢？
不过这是胸科的事儿，温主任也没多嘴。挣来了平卧位就行，胸科手术出问题自然有李庆华出面。
周从文一边打电话一边和李然去手术室的更衣室换衣服。
“李然，能拿下来么？”周从文问道。
“……”李然一怔，严肃的看着周从文眼睛，似乎在询问他到底是什么意思。
“怎么，还没信心？”周从文问道。
“急诊……”李然当然没信心，急诊急救，不是自己练手的时候。
“我又没说让你上。”周从文无奈的看了一眼李然。
李然表情严肃中带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一份鄙夷的和周从文对视一眼。
“我问的是你能不做。”
“能。”李然肯定的说道，“但是不熟练，我觉得要是有机会，可以做慢诊，你帮我把关。”
这个态度就对了，不像是沈浪那货一点正经的都没有，周从文点点头，以示嘉许。
换了衣服，周从文快步走进去，见刘伟正在准备胸腔镜的设备，连忙说道，“刘哥，我来就行。”
“都是自己人，客气什么。”刘伟笑呵呵的说道，“下面什么患者？”
“刀伤，胸部两刀，腹部四刀。”
“这么重！”刘伟诧异，“我听说是内科的一个小护士的男朋友。”
“哦？”
“她前男友是个小痞子，一直赖着不肯分手。要说这些小姑娘吧，年轻的时候就是喜欢乱七八糟的人。”刘伟感慨了一句，“那些小痞子有什么好的，一个个流里流气，说分手都不行。”
“然后呢？”周从文问道。
“强行分手，她前男友可不这么认为，今天在商场遇见了，上去就是几刀。我知道这事儿，没想到这么重。”
“人送来医院，应该没什么大问题，我估计能活。”
“嗯。”刘伟帮着准备东西，等患者推上来的时候刘伟要留置一个深静脉穿刺，被周从文拦住。
“刘哥，你麻醉，我来。李然，摆体位。”
刘伟乐不得的把活交给周从文，开始单腔麻醉。
温主任上来，看着手下的医生摆体位，瞥了一眼，见周从文已经准备好了胸腔镜的设备，他鄙夷的说道，“周从文，我听说你们最近腔镜手术做的多？”
“还好，比从前多了一点。”周从文淡淡回答道。
“这个患者我建议还是开胸。”温主任终于忍不住了，“胸腔镜进什么都看不见，就是瞎耽误功夫。”
“呵呵。”周从文只是笑了笑，却没说什么。
虽然温主任挂着外科大主任的名义，但胸科做手术他没权利置喙，周从文就当没听见。
温主任皱眉，知道周从文是敷衍自己，他瓮声瓮气的说道，“腔镜这玩意根本没法用，小高一直琢磨用腔镜做手术，瞎折腾。
你们也是，做小结节那种屁大的手术就行了，怎么还用在急诊上呢。”
“因为比较快，能少出300ml血。”周从文淡淡回答道。
“快？”温主任不信，鄙夷的看了周从文一眼。
第466章 对飙（下）
“温主任，话可不是这么说的。”刘伟不高兴了，他直接怼过去，“腔镜做手术的确是快，而且创伤小。”
“那也得做得下来才是。”温主任不屑的说道。
“你怎么知道做不下来。”
刘伟是麻醉科的人，温主任管不到他。
最重要的是刘伟水平很不错，在三院属于出类拔萃的那种，温主任也不愿意平白得罪他，瞥了一眼周从文，两人停止争执。
“我去刷手。”周从文的眼睛一直盯着心电监护，似乎没注意到刘伟与温主任之间的纠葛，他转身去刷手。
各自消毒，铺置铺无菌单，只有一个器械护士常规站在患者的腿部位置。
但器械台却开了两个。
“刀。”
“刀。”
周从文和温主任同时说道。
“你们别着急，就我自己！”器械护士急匆匆的做着准备，“别急啊。”
她先把刀拍给温主任，又给他一个夹着碘伏纱布的止血钳。
温主任顺着腹直肌左侧外缘一刀切下去，“每一种手术方式都有自己的适用范围，腔镜这种东西只能说看上去不错，慢诊手术……赶上里面黏连比较严重的情况都做不下来。”
周从文接过刀，耳朵里听着温主任diss自己，眼睛眯了一下，似乎在笑。
“进去之后红呼呼的一片，根本看不见术野，手术根本做不下来。这叫什么，这叫欲速则不达。最后怎么样，还不是得转术式，老老实实开胸。”
温主任嘴上说着，手上却并不慢，他切开皮肤，电烧止血，开始钝性分离。
自从一个多月前三院进了电烧设备后，备受好评，所有用过的外科医生都说好，手术变得更简单。
温主任也喜欢，“电烧虽然也是新设备，但属于好东西。什么是好？实用就是好。不像是腔镜，死贵死贵的，一点都不实用。”
他要了两个阑尾拉钩交给助手拉开肌肉，继续一边止血、一边游离。
电烧啪啪啪啪的声音中，温主任继续说道，“开腹这一块有了电烧，能节省5-10分钟，出血量也少了50-100毫升，这就是实用。”
“小高就愿意琢磨那些没用的，腹腔镜做的磕磕绊绊，好几个月了，我就没看出来有什么好处。他一个孔做阑尾切除，同样的孔我开刀就把阑尾切下来了，屁用没有，白花钱。”
“准备腹膜保护。”
温主任一边唠叨着，一边说道。
今天是刘伟做的麻醉，一点都不硬，患者软绵绵的，温主任手风很顺。
他想不懂为什么刘伟会帮着周从文说话，是因为胸科手术做的多么？但自己是科室主任、是外科大主任，周从文是什么。
心气总是不顺，温主任凝神做手术，准备给周从文一个“小小”的教训。
他瞥了一眼，旁边周从文的腔镜戳卡已经下进去，光源也顺进去，电视机屏幕上血红一片，周从文正在要负压吸引器。
“打开多好，术野敞亮，什么都不落。”温主任知道周从文那面根本没有术野，继续diss他，“我跟小高说了很多次，最多就做个阑尾炎，其他都不行。胆囊很多时候黏连很重，用腔镜能游离？”
“你猜小高怎么着，每次我说的时候他都梗着脖子，非要琢磨腔镜怎么用。”温主任做好腹膜保护，一伸手，“吸引器。”
用爱丽丝钳子提起腹膜，确定下面没有内脏，尖刀切开腹膜，吸引器第一时间插进去。
嘶嘶嘶的声音不断响起，黑红的血不断被吸出来。
温主任没有等，让二助扶着吸引器，他继续剪开腹膜，“就这手术，小高要是用腹腔镜做，我明天就给他停职。这是不负责任，是拿急诊抢救开玩笑。”
刘伟横了温主任一眼，刚要说话反驳一下，周从文淡淡说道，“温盐水。”
嗯？已经温盐水了么？
温主任觉得自己听错了，他侧头看了一眼胸腔镜的电视机屏幕。
上面依旧红呼呼的，什么都看不见，根本没有术野。
原来是冲洗一下，让术野变得更干净，温主任冷笑。
“实在不行就开胸吧，抓紧时间止血。你们胸科没什么大事，就是肋间动脉断裂，肺破裂，两个小时的活。”