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回到2002当医生 第708节

  “对。”肖凯没有任何吃惊,点了点头,承认周从文的话。
  医大二院和912比不了,不上寸土寸金。
  但这面想要床位,却也极难。
  挤压张友的床位?那个大板牙不知道要咬下来多少肉,周从文也并不想欠张友太多人情。
  有关于张友,周从文是想把他弄去胸痛中心。
  肺小结节的楔切手术么,把张友用在这上面太浪费。
  肖凯的意见特别好,虽然下面还有一些小心思,但都在周从文可以容忍的范围之内。
  “我们病区有40张床位,如果周教授您同意,咱们试探两次,磨合两次,一切顺利我问关院长要新病区。”
  肖凯撺掇着。
  其实他有自己的苦衷,关院长早已经在自己病区里开始掺沙子,新调来一个主任医师时评。
  肖凯是琢磨看看周从文的意思,要是顺手把时评给灭了……这个不可能,能灭一下他嚣张气焰就行。
  “嗯。”
  周从文点头,似乎不知道肖凯的意思。
  在白水市能多处80-100张床位,辛苦的是自己,但手术量却能突飞猛进,一路高歌。
  而且被点燃的星星之火又多了一点。
  “要是您同意,我那面就开始收患者了。”肖凯笑呵呵的道。
  “收。”周从文拍板。
  “您看多少合适?”
  “按照你们医院手术室的最大承受能力收,这一点我不了解,肖院长看着办。”
  肖凯知道周从文属于韩信点兵,多多益善的那种外科医生。
  不过要按照手术室的最大承受能力收患者,还是让肖凯怔了一下,略有失神。
  “从文,怎么这么着急?”沈浪问道。
  “着急么?不急啊。”周从文道,“院士工作站已经建立了好几个月,手术量才多少,1232例,这么点手术量,等老板从前线回来,我怎么跟老板交代。”
  “……”
  “……”
  众人被周从文一席话噎的喘不过气。
  不到半年时间,医疗组完成了1232例手术,还参加了世界心胸外科手术大赛并拿到了第一名。
  这种成绩不管放在哪都属于出类拔萃的。
  可在周从文看来,还不够么?
  黄老的要求那么严格?!
  这已经不上是严格,而是严苛。
  “现在的社会矛盾是人民群众日益增长的物质文化……”
  周从文开始像黄老一样,给在座的医生们灌输价值观。
  这段话在初高中的课本上都有,到现在医疗组里的所有人都能全文背诵,因为听的太多么。
  原本应该厌烦,可今天手里拿着世界第一的奖状,听周从文起来似乎有些不同。
  收入多了,生活好了,人均寿命自然要往上提。
  建国的时候人均寿命是35岁,换那时候在座的众人里,肖凯和陈厚坤坟头草都老高了,如果真能有一个小坟包的话。
  其他人么,距离死也都不远喽。
  可现在是2003年!
  医疗属于比较终端的链条,全社会进步后最后才会把能量传导到医疗上。
  毕竟要是连肚子都吃不饱,要天顶星一般的医疗水平也没什么用。
  周从文的还是有道理。
  有了世界第一的光环加身,连教都显得那么高大上。
  “不过手术量的提升是手术量,还是要注意医疗安全。”周从文道,“陈哥、肖院长,二位是老医生,要麻烦辛苦一下。”
  周从文最后盖棺定论,把今后的工作调子给定下来。
  第1015章 圆润的狼外婆
  “有关于我们日常工作细节,还有几样事情需要注意。”
  周从文三句话不离工作,这些大家早都习惯,并且陈厚坤就属于这种人,并不觉得意外。而肖凯么,老油条一根,周从文说什么是什么,他是绝对不会反驳的。
  “我们接下来要完善的细节是术后感染这一块。”
  “一鸣,你记录一下。”周从文道,“第一,手术前夜对患者进行全身沐浴,或者肥皂或消毒液擦拭。”
  周从文话音刚落,彭一鸣还没来得及反应,肖凯就从手包里拿出眼镜盒,戴上花镜。
  他手包里还有一个小笔记本和原子笔,一并取出来。。。
  一应装备俱全,把周从文都看怔住。
  肖凯拿出听大院长、市里领导作报告的姿态,戴着老花镜认认真真的记录周从文说的话。
  周从文心生感慨,能当上副院长的人还真是不简单。
  也不知道邓明邓主任今明两年当上副院长后,会不会也戴着老花镜,做谦卑态,听院长在上面啰嗦着各种不着调的话。
  “第二,在大部分手术时,在手术室内应用以酒精为主的消毒液进行消毒。”
  “手术室里乱七八糟的消毒液我们不用,这一点要是有阻力,我去和麻醉科主任交涉。”
  周从文很认真的说道。
  “周教授,这是……”肖凯疑惑。
  他刚工作的时候手术消毒是碘伏、酒精脱碘等等。可随着时间的推移,现在已经有更省心的消毒液。
  但那些消毒液的共同点是——昂贵。
  “和贵不贵没关系。”周从文也是老临床,肖凯心里想什么他一清二楚,“也不是断了麻醉科的财路,只是用酒精消毒,术后感染的几率大幅度降低。”
  “还有这个说法,我回去和我们麻醉科说一下。”肖凯戴着老花镜,把周从文说的事儿记下来。
  “第三,对于非糖尿病患者,术中术后应该保持血糖稳定,目标血糖小于200mg/dl就可以。换算一下,就是11mmol/l,完全可以减少术后感染可能。”
  “第四……”
  “第五……”
  “第六……”
  “第十八,在正常肺功能患者,如进行全麻气管插管。在手术中和拔管后立即予以较高浓度的氧气。”
  周从文说完,看了一眼肖凯。
  肖院长并不是有实物表演,而是老老实实把自己说的这些都记录下来,看样子他还准备着回去仔细研究,变成能在临床推广下去的条款。
  带着老花镜的肖凯像是狼外婆,周从文心中大笑。
  “周教授,还真是详细。”肖凯见周从文说完,他微微低头,眼睛从老花镜上看过去,和平时的那位肖院长不一样。
  “嗯,有些事儿咱们医疗组不做。”周从文道,“麻烦肖院长继续记一下。”
  “嗯。”肖凯心里越来越感兴趣,但他没说话,扶了扶老花镜,准备好记录。
  “第一,术后应用抗菌敷料和伤口感染无关。现在、未来,临床出现抗菌敷料,我们医疗组一概不用。”
  “……”肖凯无语。
  抗菌敷料,一听就是正经东西,可是在周从文这儿说却变成了毫无用处的、骗人的玩意。
  不过他没提出反对意见,而是老老实实的记录。
  “第二,任何手术都没有必要使用塑料手术贴膜,不管其有没有抗菌成分。”
  “手术贴膜,我最是讨厌不过。”周从文道,“不管谁来做工作,就告诉他们是我不同意用的。”
  “好。”肖凯记下这一条后,在前面打了一个重点号。
  手术贴膜现在已经进入临床,很多科室都在用。但既然周教授明确表达了自己的意见,那就不用好了。
  “我不喜欢塑料,尤其是做手术的过程中,戴了一层、两层无菌手套已经很烦了,还要有塑料袋的哗啦哗啦声,尤其不喜欢。”
  “第三,在清洁和清洁-污染手术时,关腹后不需要给予额外的抗生素,即使有引流的情况下也不需要。另外,缺乏循证证据证明,术中追加使用抗生素能够预防手术部位感染。”
  “周教授,临床都在这么用,按照您的说法,是都没用么?”肖凯越来越诧异,他的笔似乎也随着周从文的讲述越来越沉。
  “嗯,都没用。”周从文很肯定的说道,“这些无用功可以简化掉,让手术的步骤、过程更简单、清晰、明了。”
  “那我记下来了。”
  周从文的一番话让在座的医生们都有点懵。
  术前术后应用抗生素,那不是应该的么?
  从逻辑上来讲,多用抗生素再怎么也能降低感染几率,可周从文却说没屁用。
  不用就不用,医疗组也不指着抗生素吃饭,省一步算一步。
  沈浪有些疑惑,这和挣钱没什么关系,而是一种常规。
  比如说胸腔冲洗,有钱的用头孢、用二三四代头孢冲。没钱的,用科里备的庆大霉素冲,不用洗一下,总觉得术后会感染。
  周从文掰着手指头说了一大堆,彭一鸣像是雕塑般坐着,肖凯充当秘书,把周从文所有的话记下来。
  老辣的副院长和临床年轻医生的区别太大,周从文越来越觉得肖凯的存在是必须的。
  这和重视不重视自己的话有一点点关系,但周从文没必要在这种小事上找存在感。

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